Rééducation périnéale post partum

Rééducation périnéale post partum (après l’accouchement)

Quel est le rôle et la fonction du périnée féminin ?

Le périnée est une structure musculaire constituée de plusieurs couches musculaires et de tissus conjonctifs (tels que des ligaments) située au niveau du plancher pelvien. Il joue un rôle crucial dans plusieurs fonctions corporelles essentielles. Voici les principales fonctions et rôles du périnée :

• Soutien des organes pelviens : Le périnée soutient les organes situés dans le bassin, comme la vessie, l’utérus, et le rectum. Il forme une sorte de hamac qui maintient ces organes en place.

• Contrôle de la continence urinaire et fécale : Les muscles du périnée participent au contrôle volontaire des sphincters urinaire et anal, ce qui permet de retenir l’urine et les selles jusqu’à ce que la personne soit prête à les évacuer.

• Fonction sexuelle : Le périnée joue un rôle dans la fonction sexuelle en contribuant à la satisfaction sexuelle. Il participe aussi à la lubrification et à la sensation de plaisir pendant les rapports sexuels.

• Accouchement : Chez les femmes, le périnée est extrêmement sollicité durant l’accouchement. Il s’étire pour permettre le passage du bébé à travers le canal vaginal.

• Stabilisation et posture : Le périnée fait partie intégrante du système de muscles qui stabilisent le bassin et le tronc, jouant ainsi un rôle dans la posture et les mouvements corporels.

A quoi correspond la rééducation périnéale chez la femme ?

La rééducation périnéale, également connue sous le nom de rééducation du plancher pelvien, est une série d’exercices et de techniques thérapeutiques visant à renforcer et à améliorer la fonction des muscles du périnée. Elle est couramment recommandée pour diverses raisons médicales et peut bénéficier à différentes populations, y compris les femmes après l’accouchement, les personnes souffrant de troubles de la continence ou de douleurs pelviennes. Voici un aperçu des aspects clés de la rééducation périnéale :

Objectifs de la Rééducation Périnéale :

Renforcement musculaire :

Améliorer la force, l’endurance et la coordination des muscles du plancher pelvien pour mieux soutenir les organes pelviens et prévenir les descentes d’organes (prolapsus).

Prévention et traitement de l’incontinence :

Traiter l’incontinence urinaire (à l’effort, mixte…) et l’incontinence fécale en augmentant le contrôle musculaire.

Amélioration de la fonction sexuelle :

Augmenter la tonicité et la sensibilité des muscles périnéaux, ce qui permet d’améliorer la satisfaction sexuelle et aide à traiter des dysfonctionnements tels que la dyspareunie (douleurs pendant les rapports sexuels).

Réhabilitation Post-Partum :

Aider les femmes à récupérer la fonctionnalité et la force du périnée après l’accouchement, en minimisant les risques de prolapsus et d’incontinence post-partum.

Gestion des douleurs pelviennes :

Réduire les douleurs pelviennes chroniques en relâchant les tensions du plancher pelvien, en améliorant la souplesse des muscles périnéaux et la connaissance de son corps.

En résumé, la rééducation périnéale est un traitement visant à améliorer la santé et la fonction du périnée, offrant des bénéfices significatifs pour la qualité de vie des patients.

Pourquoi effectuer une rééducation périnéale après l’accouchement par voie basse ?

La rééducation périnéale après un accouchement par voie basse est fortement recommandée pour plusieurs raisons importantes liées à la santé et au bien-être de la mère. Voici les principales raisons :

• Renforcement du périnée : L’accouchement par voie basse sollicite beaucoup le périnée, ce groupe de muscles et de tissus situés entre le pubis et le coccyx. La rééducation aide à renforcer ces muscles, qui peuvent être affaiblis ou endommagés par l’accouchement.
• Prévention de l’incontinence urinaire et anale : Un périnée affaibli peut entraîner des problèmes d’incontinence urinaire ou anale. La rééducation permet de tonifier les muscles du périnée pour mieux contrôler la vessie et les intestins.
• Réduction des douleurs et des inconforts : Après l’accouchement, certaines femmes peuvent ressentir des douleurs ou des inconforts dans la région périnéale (pouvant être dû à la présence de déchirure ou d’épisiotomie). La rééducation peut aider à soulager ces symptômes en améliorant la circulation sanguine et la flexibilité des tissus.
• Prévention des prolapsus : Un prolapsus se produit lorsque les organes pelviens (comme la vessie, l’utérus ou le rectum) descendent de leur position normale en raison d’un périnée affaibli.
• Amélioration de la vie sexuelle : Un périnée tonique peut améliorer les sensations et le plaisir sexuel pour certaines femmes. La rééducation aide à retrouver une bonne tonicité musculaire, ce qui peut contribuer à une meilleure satisfaction sexuelle.
• Récupération post-partum globale : La rééducation périnéale faire partie intégrante de la récupération post-partum, aidant les femmes à retrouver leur force et leur confiance en elles après l’accouchement.
• Préparation pour de futures grossesses : Un périnée renforcé est bénéfique pour de futures grossesses et accouchements. Cela peut réduire le risque de complications lors d’un prochain accouchement.

La rééducation périnéale post partum peut inclure des exercices de contraction et de relaxation des muscles périnéaux, des techniques de respiration, et parfois l’utilisation de dispositifs spécifiques pour aider à renforcer ces muscles.

Pourquoi effectuer une rééducation périnéale après une césarienne ?

Même après une césarienne, la rééducation périnéale est souvent recommandée pour plusieurs raisons importantes :

Impact de la grossesse sur le périnée : La grossesse elle-même, indépendamment du mode d’accouchement, exerce une pression considérable sur le périnée. Le poids du bébé, le liquide amniotique et les modifications hormonales peuvent affaiblir les muscles du plancher pelvien.

Prévention de l’incontinence vésicale ou anale : La grossesse peut provoquer un affaiblissement des muscles pelviens, ce qui peut conduire à des problèmes d’incontinence urinaire et/ou anale. La rééducation périnéale aide à renforcer ces muscles, réduisant ainsi le risque d’incontinence.

Prévention des douleurs lombaires et pelviennes : Des muscles pelviens faibles peuvent contribuer à des douleurs dans le bas du dos et la région pelvienne. La rééducation aide à stabiliser et à soutenir ces zones, réduisant ainsi les douleurs.

Amélioration de la fonction sexuelle : Une grossesse peut affecter la tonicité musculaire du plancher pelvien, influençant la fonction sexuelle. La rééducation peut aider à restaurer la force et la sensibilité de ces muscles, améliorant ainsi la vie sexuelle.

Prévention des prolapsus : Le risque de prolapsus des organes pelviens est présent même après une césarienne en raison des effets de la grossesse sur les muscles et les ligaments du plancher pelvien.

Préparation pour de futures grossesses : Renforcer le plancher pelvien après une césarienne est bénéfique pour de futures grossesses et accouchements. Cela permet de réduire les risques de complications pelviennes lors des grossesses suivantes.

En résumé, même si une femme n’accouche pas par voie basse, la grossesse elle-même peut affecter le périnée, rendant la rééducation périnéale bénéfique pour le rétablissement et la santé globale post-partum.

En conclusion, la rééducation périnéale fait partie intégrante de la récupération post-partum, aidant les femmes à retrouver leur force et leur confiance en elles après l’accouchement, quelle que soit la méthode.

N’hésitez pas à consulter notre page sur la physiothérapie gynécologique pour plus d’informations.

Article rédigé par Perrine RAYBAUD, physiothérapeute spécialisée en rééducation pelvi-périnéale